von Jennifer Coais © 2009
Dies sind wichtige Informationen über die Pflege aller intakten Kinder. Vielleicht scheint es dumm, dass ich grundlegende Informationen über die Pflege der Genitalien darstelle, aber ich erfahre beinahe täglich, dass Eltern fehlerhafte Informationen erhalten.
Sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen sind die Genitalien bei der Geburt noch nicht voll entwickelt. Ja, alle Teile sind zwar schon präsent, aber noch nicht sexuell entwickelt. Alle Jungen und Mädchen kommen mit einer Vorhaut zu Welt, die mit dem darunterliegenden Geschlechtsorgan verklebt ist. Bei einem Mädchen ist die Vorhaut mit der Klitoris verklebt und bei einem Jungen mit der Glans (Eichel). Die Genitalien sind wie eine Rose, die mit mit den Jahren und im Verlauf der sexuellen Reifung erblühen wird. Es darf NIEMALS versucht werden an der Vorhaut eines Jungen oder Mädchen zu ziehen. Normalerweise versuchen wir bei Mädchen erst gar nicht das zu tun, aber viele Menschen verstehen nicht, wie wichtig es ist, die Vorhaut bei Jungen in Ruhe zu lassen. Der Versuch die Vorhaut zurückzuziehen verursacht kleine Risse, Vernarbungen, Blutungen, und begünstigt Infektionen und andere schwerwiegendere Komplikationen.
Die Verklebung der Vorhaut hat einen Grund, nämlich das darunterliegende Sexualorgan (bei Jungen die Eichel, bei Mädchen die Klitoris) vor Urin, Fäkalien und anderen pathogenen zu schützen. Bei Mädchen braucht man sich nicht sorgen, dass ein Arzt oder ein Pfleger versucht ihre Vorhaut zurückzuziehen, aber bei Jungs besteht hier [auch in Deutschland] eine echte Gefahr. Bleiben sie im Krankenhaus die ganze Zeit immer bei ihrem neugeborenen Sohn. Wenn sie ihren Sohn in die Neugeborenstation bringen wollen, schicken sie einen Familienangehörigen mit. Vermerken sie deutlich auf ihrem Geburtsplan, dass die Vorhaut ihres Sohnes nicht auf irgendeine Art und Weise manipuliert werden darf. Wenn sie ihr Baby zu den Kontrolluntersuchungen (U-Untersuchungen) bringen, erinnern sie den Arzt daran, dass er niemals die Vorhaut ihres Sohnes manipulieren darf - aus welchem Grund auch immer. Besprechen sie das mit ihrem Arzt, BEVOR er ihrem Kind die Windel entfernt.
Dies mag vielleicht unnötig scheinen, aber ich stelle fest, dass Ärzte eine allgemeine Neugierde haben, nachzusehen was "darunter" ist. Da gibt es überhaupt nichts, was der Arzt sehen muss, und es gibt absolut keinen Grund, weshalb er die Vorhaut ihres Sohnes befummeln müsste. Wenn der Arzt sich weiterhin mit ihnen anlegen sollte, nehmen sie ihren Sohn und verlassen sie seine Praxis. Setzen sie ihren Sohn niemals dem Risiko aus, dass seine Vorhaut gewaltsam zurückgezogen wird.
Wenn Kot auf den Penis gerät, dann wischen sie ihn – wie ein Fingerchen – von unten nach oben ab. Bei einem Mädchen es ist wichtig, von vorne nach hinten zu wischen. Wenn die Windeln wirklich stark verschmutzt sind, sollten sie das Kind oder mit warmen klaren Wasser abduschen oder baden. Sie brauchen nicht zu wischen nach dem Pinkeln. Das ist vollkommen unnötig und kann die natürliche schützende Bakterienflora der Genitalien stören. Wenn Kinder lernen nach dem Toilettengang selbst abzuwischen, sollten Sie ihnen beibringen, dass es ist wichtig ist von vorn nach hinten zu wischen und ihre Hände zu waschen, nachdem sie fertig sind.
Beim Baden oder Duschen reicht es aus, den Penis von außen vorsichtig mit klarem, warmen Wasser ähnlich wie ein Fingerchen abzuwaschen. Bei Jungen wie bei Mädchen sollten sie Sprudelbäder, Schaumbäder und langes Baden in seifigem Wasser vermeiden. Dies kann die Genitalien reizen und das Gleichgewicht der natürlichen Bakterienflora stören. Ich verwende das Baby-Duschbad (spezielle seifenfreie, ph-neutrale Reinigungslösung) zuallerletzt, nachdem er aufgehöhrt hat im Wasser zu spielen und spüle ihn danach sofort ab. Wenden sie niemals Seife direkt auf die Genitalien an und versuchen sie niemals die Genitalien „abzuschrubben“. Warmes Wasser reicht aus.
Zulanger Hautkontakt mit nassen Windeln, kann Rötungen oder Reizungen /Ausschlag an den Genitalien von Kindern verursachen.
Sowohl bei Jungs als auch bei Mädchen kann eine Pilzinfektion im Windelalter auftreten oder nach einer Behandlung mit Antibiotika. Die Pilzinfektion kann einfach mit einer anti-fugalen Salbe behandelt werden. Um Pilzinfektionen vorzubeugen sollten sie ihrem Kind immer Probiotika während und einer Woche nach der Antibiotikabehandlung geben. Sie können porobiotische Eränzungsmittel bei ihrem Kinderarzt, in der Apotheke oder im Reformhaus bekommen. Diese bieten auch Probiotika speziell für Kinder und Babies an. Probiotika sind gesundheitsfördernde Bakterien. Auch wenn sie Stoffwindeln verwenden, sollten sie ihre Windeln mit Essig waschen und in der Sonne trocknen, wenn das Kind jemals Pilzinfektion (Candida-Infektion) bekommen sollte. Die Pilzinfektion lässt sich manchmal nur schwer aus den Stoffwindeln entfernen. Sie möchten deshalb vielleicht Einwegwindeln verwenden, bis die Pilzinfektion ihres Babys auskuriert ist, und alle Windeln sorgfältig gereinigt wurden.
Während der Kindheit/Adoleszenz, durchläuft ihr Sohn einen normalen Ablösungsprozess (die Vorhaut löst sich der Eichel). Wie bereits erwähnt, ist die Vorhaut mit der Eichel verklebt, um den sich entwickelnden Penis vor Fäkalien und anderen Krankheitserregern zu schützen. Die Ablösung ist bei jedem einzelnen Jungen verschieden und findet bei jedem einzelnen Jungen in einem unterschiedlichen Alter statt.
Während dieser Ablösungsprozess im Gange ist, kann der Junge eine Phase durchmachen, in der er an Jucken, Zwicken, leichten Rötungen am Penis leidet, sich die Vorhaut ballonartig aufbläht (Ballonierung), der Harnstrahl spritzt, sich Smegmaperlen (Anhäufungen aus abgestoßenen Zellen der sich auflösenden Verbindung von Vorhaut und Eichel) bilden, oder die Vorhaut sich nur ungleichmäßig zurückziehen lässt. All diese Phänomene sind vollkommen NORMAL und verschwinden von alleine wieder.
Ich bekomme viele Anfragen von besorgten Eltern, die mich über den geröteten oder leicht entzündeten Penis ihres Sohnes fragen. In 97% der Fälle handelt es sich dabei nur um die normale Ablösung der Vorhaut von der Eichel, die gerade im Gange ist. Einige Jungen weisen keine der genannten Symptome auf, aber die meisten Jungs zeigen eines dieser Symptome zu einem bestimmten Zeitpunkt, besonders um das 2. bis 5. Lebensjahr herum, das Alter, in dem Jungen richtig beginnen ihre Genitalien mit den Händen zu erforschen. Die Phase der Selbstentdeckung ist die Hauptzeit, in der solche Ablösungsverletzungen auftreten. SOLANGE diese nicht fortwährend schlimmer werden, extrem entzündet sind, der Junge Fieber hat, oder sie den Verdacht haben, es könnte eine Candida-Infektion sein, gib es keinen Grund zur Sorge. Bakterielle Infektionen sind SEHR SELTEN und treten gewöhnlich nur auf, wenn die Vorhaut gewaltsam zurückgezogen wurde oder der Penis verletzt wurde. Normalerweise verschwinden diese Symptome der normalen Ablösung innerhalb 48 Stunden von allein wieder, Da US-amerikanische, genauso wie deutsche Ärzte sehr wenig über die Entwicklung des intakten Jungen wissen, ist es ratsam abzuwarten, bis das Problem sich von allein löst. Da Jungen dazu neigen, handgreiflicher mit ihren Genitalien zu sein, und ihre Genitalien nicht so sehr im Inneren des Körpers liegen, treten diese Symptome bei ihnen häufiger auf als bei Mädchen. Sie können ihren Sohn dazu anhalten, vorsichtig mit seinen Genitalien zu sein, wenn er damit beginnt sich selbst zu erforschen.
Denken sie daran, dass nur weil sich die Vorhaut von der Eichel gelöst hat, noch lange kein Grund dafür vorliegt, dass irgendjemand versuchen sollte, seine Vorhaut zurückzuziehen. Die Öffnung der Vorhaut bleibt weiter sehr eng und weitet sich mit der sexuellen Reifung. Eine Vorhaut wird nur dann zurückziehbar, wenn die Vorhaut sich von der Eichel gelöst und die Vorhautöffnung sich geweitet hat. Hormone spielen eine entscheidende Rolle bei diesem Weitungsprozess. Diese Hormone ersetzten das fibröse Gewebe der Vorhaut mit elastischerem Gewebe. Durch die Selbst-Erkundung seines Körpers, wird ihr Sohn lernen, wann seine Vorhaut zurückziehbar ist. Nur rund 50% der Jungen im Alter von 10 Jahren haben eine zurückziehbare Vorhaut. Es ist normal, wenn die Vorhaut eines Jungen erst nach der Pubertät zurückziehbar wird. Die einzige Person, die die Vorhaut eines Jungen zurückziehen sollte, sollte der Junge selbst sein. Wenn ein Junge bzw. ein Mann einmal eine zurückziehbare Vorhaut hat, kann er während dem Duschen seine Vorhaut zurückziehen, seinen Penis mit reinem Wasser abspülen und die Vorhaut zurück über die Eichel schieben. So einfach ist das!
Wenn ihr Sohn in einem frühen Alter eine zurückziehbare Vorhaut bekommt, wird ihnen auffallen, dass seine Eichel und seine innere Vorhaut sehr rot und feucht sind. Das ist NORMAL. Die Eichel des intakten Jungen ist im Gegensatz zu einem beschnittenen Jungen ein inneres Organ. Bei beschnittenen Jungen entsteht eine extra Hautschicht über der Eichel, wodurch Blutgefäße weiter unter der Oberfläche liegen. Weil die Vorhaut die Eichel schützt, ist das Gefäßsystem des intakten Jungen sehr nah an der Oberfläche, was ihr ein rötliches Aussehen verleiht (ähnlich wie bei den Lippen). Die Vorhaut ist auch stark vaskulär (wie die Lippen), was dieser auch ein rötlicheres Aussehen verleiht. Das normale Aussehen der Eichel des intakten Jungen ist rot und feucht. Wenn ihr Sohn in jungen Jahren eine zurückziehbare Vorhaut bekommt, erinnern sie ihn daran, dass er nach dem Zurückziehen die Vorhaut wieder nach vorne über die Eichel schieben soll.
Deutsche Übersetzung des englischen Originalartikels "Basic Care of the Intact Child" veröffentlicht auf www.drmomma.org
veröffentlicht mit ausdrücklicher Erlaubnis von DrMomma.org